Realidade Virtual para o controle da dor

Realidade Virtual para o controle da dor

Outro dia fui com a minha filha para tirar sangue em um laboratório muito famoso de São Paulo. Estávamos esperando na recepção, quando ouvimos nos chamar. Para muitos pais e crianças , esse é um momento critico talvez desesperador! Ao entrar na sala, havia uma TV ligada passando Peppa Pig e enfermeiras muito simpáticas. Para que tudo isso? Exatamente… para minha filha sentir menos dor, ficar quieta para o procedimento e acalmar os pais. Em uma linguagem técnica o intuito era gerar uma distração na criança para aliviar a dor e as respostas de retirada. No meu tempo não era assim!
Na sala ao lado parecia que isso não estava funcionando porque pude ouvir o choro estridente de uma criança. Logo pensei… acho que preciso fazer alguma coisa.
Minha filha estava deitada, com os braços esticados e duas enfermeiras já escolhendo a melhor veia para colocar a agulha. Então eu disse: “Ju aqui nesse hospital algumas coisas magicas podem acontecer. Sabe essa TV? Vou tentar pegar a Peppa da televisão e trazer aqui para você”. Fui até a TV e com uma mão (sem minha filha ver, como um magico) desliguei a TV e simultaneamente com a outra mão passei pela tela da TV como se estivesse pegando algo.
Ela estava completamente focada naquilo que eu estava fazendo. Lentamente fui até ela e coloquei uma bonequinha da Peppa no seu ombro oposto do braço que a enfermeira ia retirar o sangue.
E o que aconteceu durante toda essa magica? A enfermeira havia feito seu trabalho! Você deve se perguntar onde eu tirei o boneco. Da recepção do Laboratório. As vezes as ferramentas estão disponíveis, e so precisam ser usadas!

A distração não funciona somente com crianças e não só para aliviar a dor para tirar sangue. Muitas pessoas que sofreram queimaduras estão nesse instante sentindo muita dor ao trocar seus curativos diariamente. É preciso movimentar frequentemente os membros para evitar restrições e aderências na pele. Você pode imaginar a dor dessas pessoas? Por isso clínicos e pesquisadores estão bolando e testando diversas estratégias para aliviar a dor nessas condições. Em um artigo anterior falamos do uso de historias e hipnose como uma estratégia para distração. (<a href=”http://mapadador.com.br/musica-e-estorias-promovem-reducao-da-dor/” target=”_blank”>artigo</a>)

<strong>Realidade Virtual para alivio da dor</strong>
Uma das estratégias que parece ser efetiva para o alivio da dor é a distração com realidade virtual. David Patterson da Universidade de Washington , um dos maiores pesquisadores de realidade virtual para pacientes com dor aguda, relata que cerca de 35% – 50% da dor em procedimentos para queimados pode ser aliviada com o uso de realidade virtual. E o alivio da dor está associado com as mudanças na atividade elétrica no cérebro nos exames de ressonância magnética funcional. O objetivo dessa estratégia é ocupar o máximo da atenção do paciente para reduzir em um estimulo não relacionado com a dor. Para isso, preferencialmente, o paciente coloca um óculos para restringir a atenção única e exclusivamente para as imagens que aparecerão nas lentes. Para aumentar o foco atencional os pacientes jogam bolinhas de neve em alvos específicos ao apertar o botão de um mouse. Ao mesmo tempo que escutam os sons caraterísticos da neve se espatifando. Parece que os resultados depende do quanto a pessoa consegue estar absorvida nessa atividade. Por isso presume-se que as imagens e sons devem ser interessantes para a pessoa.
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Além disso parece que existem alguns fatores psicológicos que podem aumentar ou dificultar os efeitos para alivio da dor. Um estudo suspeita que o nível de ansiedade pode limitar os efeitos analgésicos da realidade virtual.

Para aumentar a absorção ao estimulo e favorecer aspectos psicológicos favoráveis a realidade virtual, Patterson foi o pioneiro na combinação da realidade virtual com hipnose para o controle da dor. Os estudos são preliminares e parece merecer mais investigações.

<strong>Onde vamos parar?</strong>
Existem outros métodos onde uma pessoa que sente dor ao andar ou não pode andar fica em frente a tela do computador de pé parado, movendo os braços, olhando as pernas de outra pessoa (em vídeo) caminhado. A ideia é fazer o cérebro do paciente “fazer o processo de caminhar sem que suas pernas precisam necessariamente caminhar”.

O mundo da realidade virtual é fascinante. A ideia é oferecer aos indivíduos mais estímulos sensoriais e restringir o máximo possível os estímulos externos.

Um grupo de pesquisa criou uma capsula redonda em que o individuo fica dentro, com óculos, caminhado em todas as direções do espaço. Com essa capsula a pessoa caminha sem sair do lugar no mundo físico, mas pode ir para muitos lugares virtualmente. Pelo que eu saiba ainda não levaram essa tecnologia para pessoas com dor.
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Outro grupo desenvolveu um coleto que deve ser vestido e ligado no seu computador com cabo USB. Ao jogar um jogo e receber um tiro, por exemplo, a pessoa sente “o próprio tiro” no corpo. O colete tem varias válvulas que pressionam partes especificas do corpo onde a jogador foi atingido! Essa tecnologia ainda não foi usada em pessoas com dor.

<strong>Referencias:</strong>
<a href=”http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21264690 ” target=”_blank”>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21264690 </a>
<a href=”http://www.firsthand.com/services/pain.html” target=”_blank”>http://www.firsthand.com/services/pain.html</a>
<a href=”http://www.virtusphere.com” target=”_blank”>http://www.virtusphere.com</a>
<a href=”http://tngames.com/pages/Games-and-Drivers” target=”_blank”>http://tngames.com/pages/Games-and-Drivers</a>
<a href=”http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24892195″ target=”_blank”>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24892195</a>

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